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高温持续须防心梗

2023-08-02 10:32:21 来源：佛山在线

近段时间，佛山出现持续高温天气。闷热天气下，除要注意降温防暑，还要预防急性心梗的发生。专家提醒，夏季是心脑血管疾病高发季节，尤其是35℃以上的高温天气，心脑血管疾病的死亡率会明显上升。

老人胸痛延误就医险致命

(相关资料图)

不久前，在佛山市第二人民医院急诊科发生惊险一幕。

7月21日14时55分，市二医院急诊科分诊台外突然传来一阵急促的呼叫声，一名老年男性手捂胸口，表情痛苦，全身大汗。

正在分诊台工作的急诊科护士长常雪娟马上意识到他可能是急性高危胸痛患者，立即为其安置担架床，简单了解病史后果然印证了她的判断，遂迅速将患者送入抢救室。

14时57分，在抢救室内，医护人员正准备行心电图检查，患者突发神志丧失，出现肢体抽搐、面色发绀、小便失禁等症状。在场的急诊科主任黄永光和医生汤明奎意识到，患者出现了突发心跳骤停，是阿-斯综合征的典型征状。遂立即为患者进行胸外按压，快速连接心电监护，争取尽快除颤。

阿-斯综合征，又称心源性脑缺血综合征，是由于心脏节律的突然变化，使心排出量（即一侧心室每分钟射出的总血量）在短时间内急剧减少，导致急性脑缺血发作的临床综合征。

14时59分，心电监护显示患者出现明显室颤，医护人员见状马上开展抢救措施。15时02分，患者长吁一口气后，终于恢复了自主心跳和呼吸，慢慢睁开双眼，面色也逐渐红润。

从患者到达医院大门再到恢复自主心跳和呼吸虽然只有短短的7分钟，但对患者来说，可谓“死里逃生”。不过，患者恢复心跳并不代表已转危为安，仅仅是抢救工作的开始。经过心电图、心肌酶学检查、介入治疗、药物治疗等一系列后续治疗，患者情况才最终完全稳定下来。

经了解，患者有严重冠心病，多条冠状动脉均有病变，心脏已放有7枚支架。发病当天早上、中午，他在胸痛时自行服药处理，下午再次胸痛才决定就医，到医院大门口时已疼痛难忍。幸好抢救及时，最终化险为夷。

夏季预防心梗注意这些要点

黄永光介绍，夏天天气炎热，当出现未及时补充水分、情绪波动大、内循环紊乱、冷热交替、无节制饮酒或不合理吃夜宵等情况时，就容易诱发心梗。由于中暑的某些症状与心梗比较相似，也容易让人忽略心梗的风险。因此，当心前区、胸骨后，背部、可放射至左肩、左上肢内侧等位置，出现持续3分钟~5分钟以上的胸痛；或由于运动、饱食、过度劳累、寒冷刺激、情绪激动等诱因，出现持续胸痛，就应及时就医。存在既往冠心病史、高血压、高血脂、糖尿病、血栓性疾病、吸烟习惯等高危因素的人群，更需要特别注意。胸痛的常见症状包括压榨样、刀割样、撕裂样疼痛，伴有大汗淋漓、濒死感、烦躁不安甚至晕厥等症状。

在就医过程中，患者还应采取相应措施进行初步处理。黄永光提醒，如出现胸痛或心梗，就医过程中应注意保持冷静，避免劳累，有条件的情况下可吸氧、含服“硝酸甘油”“复方丹参滴丸”等药物。遇到紧急情况，应立即拨打120急救电话求助。

此外，很多冠心病患者会有“心绞痛”的经历，以为“久病成医”可以自行解决。但如果出现胸闷胸痛较以往加重，就可能是病情加重的警告，此时不应再拖延，必须及时就诊。

对于高温天气下如何预防心梗，黄永光建议，应保持平和的心态，避免体内交感张力增高，引起血压、心率的快速变化，增加心肌耗用，诱发斑块破裂。

饮食方面应注意保持清淡。清淡饮食不仅可以减少高血压、高血糖、高血脂的风险，新鲜的蔬菜、水果、粗粮等食物还含有天然的抗氧化成分，能起到保护血管的作用。及时补充水分也可以保证充足血容量，避免因血液黏稠度增高诱发心肌梗死。但应避免食用大量冷饮，包括饮料、啤酒、雪糕等，避免诱发冠脉痉挛，导致心梗发生。

日常生活中还应注意合理使用空调，不宜将空调温度调得过低。可适当开展体育运动，但运动不要过早过强，避免熬夜，劳逸结合。

冠心病患者则要坚持规律服药，切勿因为没有症状或怕麻烦而自行停药。

文 | 佛山市新闻传媒中心记者梁炜健

编辑 | 梁健婷

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